香港人口约670万,市民所需的医疗卫生服务范围甚广,分别由公立或私家医院和医生提供。
卫生署是政府的卫生顾问及监管机构。该署推行促进健康、预防疾病、医疗及康复等种种服务,保障市民的健康。
医院管理局是一个独立机构,负责改善本港所有公立医院的管埋。医院管理局辖下多间医院、专科诊疗所及外展服务,为病人提供医疗和康复服务。
截至1998年12月,本港设有病床32836张,其中医院管理局辖下42间公立医院的病床占27883张,12间私家医院的病床占2978张, 18间疗养院的病床占1202张,惩教机构的病床占703张,而卫生署辖下的病床占70张。本港病人与病床的比例为每1000人4.8张,其它国家的此较数字为日本每1000人有病床13.2张(1996年)、英国4.7 张(1995年)、美国4.0张(1996年)、马来西亚2.0张(1996年)及新加坡3.5张(1996年)。
至于医生方面,现时在医务委员会医生名册内的医生有9527名,其中8397名在本地名册内,1130名属海外名册,即比例上每1000人有医生1.4名。英国的比例是每1000人有医生1.6名( 1995年)、美国28名(1996年)、马来西亚0.5名(1996年)、日本1.9名(1996年)及新加 坡1.5名(1996年)。在政府及医院管理局工作的医生分别约为585名及3446名。
本港大多数华人虽然完全乐于接受西方医术以治疗和预防疾病,但仍有不少人向传统中医师求诊,且本港的中医人数亦很多。
政府屋公立医疗服务:卫生署辖下设有63间普通科门诊诊所及50间母婴健康院,遍布港岛、九龙及新界各区。
此外,由医院管理局负责管理的50间专科门诊诊所,亦分布全港各地。
在人口较多的地区,政府设有分科或专科诊所,除提供普通门诊服务外,更有专科诊治。同时,在22间位于人烟较为稠密地区的诊所,亦开办晚间普通科门诊,其中11间于星期日及公众假期照常服务。新界偏僻地区的村民,由流动医疗队照料,离岛的居民则由「水上诊疗所」。提供服务。此外,当局亦派出直升机,载送「飞行医生。前往交通不便的偏远地区,为居民服务。需要送往医院急救的病人,也可由直升机接载到市区的主要医院就诊。
市民在政府普通科门诊诊所接受治疗,包括药物、X光检验和化验等,每次收费37元。病者如需专科医生诊断,则会转由专科医生诊治,收费为44元。不过,病者如无能力缴付费用,可获豁免。患有结核病、痳疯及性病的病者,可获免费诊治。至于母婴保健指导,包括孕妇在产前和产后的护理及婴儿的全面免疫服务,也不收取任何费用。
1998年,前往政府及医院管理局辖下各门诊所求诊的病人,分别约有1205万及780万人次。患急症的病人和意外事件中的伤者,可由救护车送到有关医院的急症室救治,包括位于港岛的玛丽医院、邓肇坚医院或东区尤德夫人那打素医院的急症室;位于长洲的长洲医院急症室:位于九龙的伊利沙伯医院、广华医院、明爱医院或基督教联合医院,以及位于新界的雅丽氏河妙龄那打李医院、北区医院、玛嘉烈医院、威尔斯亲王医院、屯门医院、博爱医院或仁济医院的急症室。此项应急医疗服务同样不收费用。
在公立医院普通病房留医的病者,每日的费用为68元,包括膳食、X光检验、化验、药物及各种特别治疗,如外科手术、放射治疗、物理治疗等。病者如无能力缴费,可获豁免。1998年,在公立医院及政府留产所接受治疗的病人分别约有103万及152人次。至于由医院管理局办理的社康护理服务,则旨在为离院病人继续在家中提供护理照顾。
私家医生与私立医院:在本港执业的私家医生收费各不相同,从每次100元至250元不等,而专科医生的诊金更超出此数。有时药费包括在诊金内,但通常另行收取,病者亦须另付化验、X光检验等费用。
截至1998年年底,本港有私立医院12间,包括由私人机构开设的港中医院、养和医院、明德医院及仁安医院,以及由教会主办的嘉诺撒医院、圣保禄医院、侵信会医院、宝血医院、圣德肋撒医院、播道医院及两间港安医院。
1998年,约有191000名病者在这些医院接受治 疗。各院所收费用,由普通病房每张病床每日220元,至头等病房每日860元或以上不等。病人除缴付医生每日的诊费外,还要支付其它一切服务费用,如药物、敷药费等。
诊疗所:根据《诊疗所条例》规定,所有诊疗所每年均须重新办理登记。在1998年年底,由注册医生驻诊的注册诊疗所有88间,另有获得豁免限制的注册诊疗所115间,全部共有203间。按照条例规定,获豁免限制的诊疗所,可继续雇用经考试委员会审定资格而批准在慈善机关服务的未能注册医生。
这些诊疗所一般都提供收费低廉的医疗服务。病人就诊,平均每次只付诊金54元,包括足够一、两天服用的药品费用在内;至于注射及服用较昂贵的药物,则须多付费用。
学生健康服务:卫生署提供「学生健康服务」。,旨在促进学生的健康。卫生署辖下的学生健康服务中心就学童每阶段成长期的健康需要,免费提供全面的促进健康及预防疾病的健康服务。服务包括身体检查、健康评估、个别辅导及健康教育。患病学生将转介健康评估中心或 适合的专科医生诊治。卫生署总共设立了11间学生健康服务中心及叁间健康评估中心,为大约93万名小学及中学学生提供服务。
预防疾病服务:香港市民的健康情况持续良好,主要是由于政府透过家庭健康服务部、港口卫生署、学生健康服务、学童牙科保健计划及各种社区健康服务,广泛推行预防疾病的措施。
卫生署设有50间母婴健康院,可替儿童安排疫苗接种和防疫注射,以预防各种主要的儿童疾病。此外,市民亦可获家庭计划服务,每次收费一元。
由于推行预防疾病的服务,香港的婴儿夭折率及产妇死亡率均甚低,足可与世界享有最佳纪录的地区媲美,而种种的预防服务,亦使各种主要传染病,不致在这个世界人口最稠密城市之一的地方流行。
中医药:立法会已于1999年7月通过《中医药条例草案》,设立法定的规管架构,规管中医的执业及中药的使用、制造和买卖事宜。规管架构可加强保障公众健康和安全,也可今市民对使用中医药的信心大增。根据《中医药条例》,中医药管理委员会现已成立,负责实施各项中医药管制措施。
药物滥用:1998年,各呈报机构向药物滥用资料中央文件案室呈报的滥用药物者共有16912人,他们主要滥用海洛英(86),其次为大麻(9%)和其它麻醉品或精神药物。
同年,21岁以下首次被呈报的滥用药物青少年有1420人,约占全港11至20岁人口的0.2%,较1997年的1558人减少了9%。政府对付贩毒和药物滥用问题的整体策略,主要有五方面:执法行动、戒毒治疗和康复服务、禁毒教育和宣传、研究工作及国际合作。
戒毒治疗和康复服务:多年来,香港一直提供多种模式的戒毒治疗和康复服务。这是有必要的,因为滥用药物者的年龄、病历、个人背景、就业情况和其它特性各有不同,适用于某些滥用药物者的治疗方法,未必适合其他滥用药物者。
香港为有毒瘾者提供的治疗服务,主要有惩教署的强迫戒毒计划、卫生署的美沙酮自愿门诊计划、香港戒毒会的自愿住院戒毒计划,以及由其它非政府机构,包括福音戒毒机构推行的自愿住院戒毒计划。
惩教署在喜灵洲和芝麻湾设有戒毒所,分别收容有毒瘾的男女囚犯。1998年,共有1776名有毒瘾的囚犯人住戒毒所,接受强迫戒毒治疗。
卫生署的美沙酮自愿门诊治疗计划分代用治疗和戒毒治疗两种。代用治疗计划较受求诊者欢迎。根据这种疗法,求诊者每日可获提供一剂美沙酮,以压抑海洛英毒瘾。至于戒毒治疗计划,则旨在协助求诊者戒毒,办法是把求诊者每天服用的美沙酮剂量逐渐减少,直至完全戒除毒瘾篇止。此外,卫生署又为所有求诊者提供辅导服务和公众卫生教育。求诊者可以在两种治疗计划中,任择其一。截至1998年年底,全港共有21间美沙酮诊所,每日平均有6691人求诊。
自愿住院戒毒计划旨在协助滥用药物者戒除毒瘾,重新投入社会。香港戒毒会属非政府机构,获卫生署资助,设有叁所住院戒毒中心,提供医疗戒毒和康复服务。
叁所中心设于石鼓洲、上水和元朗,可分别收容350名男戒毒者、39名女戒毒者和20名年轻男戒毒者,1998年内共为2 314人提供住院治疗服务。戒毒者完成住院戒毒计划后,男的会参与认期18个月的善后辅导计划;女的则会参与为期不超过两年的康复和善后辅导计划。
社会福利署亦资助四间推行自愿住院戒毒计划的非政府机构。四间机构分别是巴拿巴爱心服务团、芬兰差会灵受青年中心、香港晨曦会和基督教得生团契,共提供宿位309个。这些机构着重通过基督教信仰达到心理社会康复,计划内容和所需时间各有不同,但同样设有善后辅导服务。
至于滥用精神药物者方面,当局资助香港基督教服务处PS33和明爱容圃中心为他们提供辅导服务。社会福利署「健康新一代」计划成立了两支受过专门训练的社工队,协助间中滥用药物的边缘青少年。医院管理局辖下也有六间物质误用诊所,以滥用精神药物者作篇主要服务对象,为他们提供所需的医疗服务。
禁毒教育和宣传:禁毒教育和宣传计划包括在学校推行禁毒教育、举办社区参与计划、通过大众传媒推行宣传和推广活动,以及制作教材和宣传品。
1998年,禁毒处学校禁毒教育小组访问了409问中、小学和工业学院,篇89897名学生举办了492次禁毒教育讲座,讲解滥用药物的祸害,劝喻学生切勿滥用药物或尝试服明违禁药物。
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